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Medizinischer Report Von Dr. Jürgen Linz
Arthrose durch Sport?!? Sport mit Arthrose!?!
Was sind die Ursachen der Arthrose? Welche throseentstehung beitragen. Daneben können Die operative Versorgung von Knochenbrü-
Möglichkeiten zur Erkennung und Behandlung anlage- oder stoffwechselbedingte Veränderun- chen mit Gelenkbeteiligung hat die anatomisch
der Knorpelabnutzung gibt es? Welche Rolle gen (Gicht, Bluterkrankheit, Chondrokalzinose) korrekte Wiederherstellung der Gelenkfläche
spielt der Sport bei der Entstehung der Gelenk- oder Entzündungen (Rheuma, Gelenkinfektion) (stufen-/spaltenloser Knorpel) und Gelenkachse
schädigung? Welchen Sport darf man mit Arth- zu einer Gelenkzerstörung führen. (Länge/Drehrichtung des Knochens) zum Ziel,
rose oder nach Gelenkersatz betreiben? um ansonsten nachfolgende Abnutzungsschä-
Für die Erkennung der Arthrose ist neben der den des Knorpels zu minimieren. Die operative
Insbesondere die großen Gelenke der unteren Krankheitsgeschichte das Beschwerdebild und Korrektur bestehender Fehlstellungen kann eine
Gliedmaße (Hüfte = Coxarthrose, Knie = Gon- die körperliche Untersuchung entscheidend: zukünftige Gelenküberbelastung vermeiden, bei
arthrose) sind beim Menschen vom Gelenkver- Wie lange bestehen Beschwerden? Treten die- stärkeren Knorpelschäden kann in geeigneten
schleiß betroffen, aber auch an der Wirbelsäule se nur bei Bewegung und Belastung oder auch Fällen die Knorpelneubildung angeregt (Knor-
treten Schmerzzustände durch Abnutzung des in Ruhe und in der Nacht auf? Wie groß ist die pelinduktion durch Mikrofrakturierung) oder
Gelenkknorpels der Wirbelgelenke (Spondylar- schmerzfreie Gehstrecke? Wie häufig und stark eine Knorpeltransplantation erwogen werden.
throse) auf. treten Schwellungszustände auf? Wie oft müs- Als letzte operative Möglichkeit verbleibt der
sen Schmerzmittel eingenommen werden? Wie Gelenkersatz (Endoprothese) oder die Verstei-
Für die Entstehung der Arthrose ist grundsätz- ist der Bewegungsumfang des Gelenks? Besteht fung (Arthrodese).
lich ein Missverhältnis zwischen der auftreten- ein Gelenkerguß?
den Belastung und der Belastungsfähigkeit des Wichtigstes weiteres Ziel ist aber der Erhalt der
Gelenkes verantwortlich. Dabei kann sowohl Das konventionelle Röntgenbild zeigt das Aus- Beweglichkeit durch Bewegung ohne weitere
eine zu hohe Belastung bei normaler Belastbar- maß der Gelenkzerstörung, die Computer- und Überlastung des Gelenks. Hierzu kommen im
keit des Gelenks, als auch eine normale Belas- Kernspintomographie haben Ihre Berechtigung Rahmen der Physiotherapie eigenständig durch-
tung bei erniedrigter Belastbarkeit des Gelenk- bei der Erkennung von Begleitschäden und geführte und krankengymnastisch angeleitete
knorpels einen Schaden verursachen. -verletzungen und damit bei der Entscheidung Bewegungsübungen zum Einsatz. Durch Opti-
zwischen konservativem bzw. operativem Vor- mierung des Körpergewichts sowie Ausgleich
Neben der akuten Schädigung durch kurzfris- gehen sowie bei der Auswahl des operativen von Fehlstellungen (X-/O-Bein) durch orthopädi-
tige Gewalteinwirkung (unfallbedingte Verlet- Verfahrens (arthroskopisch oder offen chirur- sche Hilfsmittel (Einlagen, Gelenkschienen) soll
zungen in Haushalt, Freizeit und Sport) sind es gisch). Eine Laboruntersuchung dient allgemein die Belastung des Gelenks an dessen Belastbar-
vor allem langfristig andauernde Belastungen zur Erkennung von Entzündungsreaktionen oder keit angepasst werden.
eines Gelenkes mit chronischer Überlastung einer rheumatischen Ursache, die Knochenszin-
(Übergewicht, Gelenkfehlstellung, Gelenkin- tigrafie zur Lokalisation einer Entzündung im
stabilität durch Bandverletzung), welche zur Ar- Knochen oder Gelenk.
Ursächlich für akute Schmerzzustände ist bei
Arthrose vor allem die Entzündung des Gelenkes
(Arthritis), so dass es primär das therapeutische
Ziel ist, die Entzündungsreaktion der Gelenkin-
nenhaut so frühzeitig und effektiv wie möglich
zu stoppen. Dies wird durch die Einnahme und
den äußerlichen Einsatz entzündungshemmen-
der Substanzen (Ibuprofen, Diclofenac) erreicht,
gegebenenfalls erfolgt eine Gelenkpunktion zur
Entlastung eines Reizergusses.
Vorbeugend kann die Injektion von Hyaluron-
säure als natürlicher Bestandteil der Gelenkflüs-
sigkeit und des Knorpels als Versuch zum Wie-
deraufbau des Knorpels (Regeneration) erfolgen.
Langandauernde Entzündungsreaktionen der
Gelenkinnenhaut (Synovialitis) können durch
Injektion von Cortison oder chemisch/radioaktiv
wirksamer Medikamente (Synoviorthese) bzw.
operativ durch Entfernung der Gelenkinnenhaut
bekämpft werden.
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